Análisis de costo-efectividad de hormonoterapia en primera línea de tratamiento en cáncer avanzado de mama de mujeres postmenopáusicas receptor hormonal positivo en Colombia

Objetivo: Comparar los costos y la efectividad de las estrategias de hormonoterapia usadas en primera línea de tratamiento para el cáncer avanzado de mama en pacientes postmenopáusicas y receptor hormonal positivo en Colombia. Materiales y métodos: Se realiza evaluación económica de costo-efectividad, mediante simulación con modelo de Markov se comparan las estrategias hasta la expectativa de vida de las pacientes desde la perspectiva de la sociedad. La efectividad se mide en número de Años de Vida Ajustados por Discapacidad (AVADs) evitados. Se utiliza el umbral establecido por la Organización Mundial de la Salud(OMS) basado en Producto Interno Bruto (PIB) per cápita. Resultados: El letrozol y anastrazol fueron más costosos y efectivos que el tamoxifeno Conclusiones: Los inhibidores de la aromatasa se muestran como la mejor estrategia para tratamientoen primera línea en cáncer avanzado de mama.Abstract. Objective : Tocompare the cost and effectiveness of hormone therapy strategies as firstline treatment for postmenopausal Colombian women with advanced breast cancer and estrogen receptor positive. Methods: A cost effectiveness analysis was designed using a Markov model to simulate the treatment of patients with advanced breast cancer from first-line therapy until death. It was used social perspective. Disability Adjusted Life Years (DALYs) was used and the established threshold based in Gross Domestic Product (GDP) per capita accordance with the World Health Organization (WHO). Results: Letrozole and anastrazole were more effective than tamoxifen (progression free survival). Conclusions: Aromatase inhibitors were cost-effective alternatives to tamoxifen for firstline therapy of postmenopausal women with advanced breast cancer.Maestrí

Evaluación económica del Factor Estimulante de Colonias Granulocito en Leucemia Linfoblástica Aguda Adulta en Fase de Inducción

Introducción. El uso del Factor Estimulante de Colonias de Granulocitos (G-CSF) como coadyuvante en la quimioterapia, ha demostrado que disminuye el tiempo de recuperación de neutrófilos y el riesgo de las complicaciones asociadas a la misma, en algunas neoplasias no leucémicas. En adultos con Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) los resultados clínicos con G-CSF son variables y poco consistentes en cuanto a su impacto en la morbilidad, mortalidad y costo-beneficios. Lo que aunado a su alto costo y a su frecuente uso en los servicios de oncología del país, justificó la realización del presente estudio para precisar su desempeño (eficiencia) en el contexto de una institución de referencia colombiana. Objetivo. Estimar la costo-efectividad del G-CSF comparándolo con no usarlo o placebo en la profilaxis primaria de neutropenia y sus complicaciones, en pacientes adultos con Leucemia Linfoblástica Aguda en fase de inducción quimioterapéutica. Metodología. Se construyó un árbol de decisión con un horizonte temporal de 30 días, bajo la perspectiva del tercer pagador incluyendo solo costos directos. Los costos de los procedimientos y medicamentos fueron tomados de fuentes oficiales y de una institución de referencia nacional de servicios oncológicos. Los datos de efectividad y seguridad se tomaron de la literatura y de dos cohortes colombianas (una retrospectiva y otra prospectiva) con pacientes mayores de 15 años. La unidad de resultado fue la proporción de muertes evitadas. Se estimó la razón de costo efectividad incremental, se realizó análisis de sensibilidad univariado y probabilísticos. Resultados. Los resultados del modelo con los datos del ensayo clínico de base indican que usar factor es una alternativa dominante. La variable que más impactó los resultados fue la incidencia de neutropenia febril (12% para el ensayo clínico versus 60% en la cohorte retrospectiva y 83% en la cohorte prospectiva).Resultando que con un umbral de $42.877.134(3 PIB per cápita) para incidencias de neutropenia febril 48$81.169.965 per death avoided compared with no use of it. The variable that most impacted the outcome was the incidence of febrile neutropenia (12% for the clinical trial, 60% retrospective cohort and 83% prospective cohort). For incidences of febrile neutropenia 48% with a threshold of 42.877.134 COP, the use of factor is not cost-effective for the country. The results were robust to the probabilistic sensitivity analysis. Considering a threshold of 42.877.134 COP and with data from the clinical trial in 82% of cases using factor was cost effective. With a threshold of 14.292.378 COP in 74% of cases using factor was cost-effective. It was not possible to establish cost-effectiveness of pegfilgrastim because no information was found and it is not used in colombian clinical practice. Conclusion. As per Colombian data, the use of prophylactic factor under chemotherapeutic induction in adults with ALL, turns out to be not cost-effective. The difference in the results suggests the need of a careful extrapolation of information from clinical trials (ideal world) for developing develop economic evaluations in Colombia, and their impact on decision making.Maestrí

Diseño e implementación de un sistema local hospitalario de hemovigilancia activa de injuria pulmonar aguda asociada a transfusión: resultados de la prueba piloto en el servicio de hematología en el instituto nacional de cancerología

Introducción: La injuria pulmonar aguda relacionada con la transfusión (TRALI) se constituye en la principal causa de morbimortalidad relacionada con la transfusión reportada a la agencia de alimentos y medicamentos (FDA) y a los diferentes sistemas de hemovigilancia. Métodos: Se diseñó un Sistema de hemovigilancia activa que incluye búsqueda, detección, clasificación y análisis de los efectos no deseados e inesperados de la transfusión sanguínea con el fin de corregir sus causas y prevenir su repetición. Se desarrolló una prueba piloto en el servicio de hematología del instituto nacional de cancerología, incluyendo los pacientes mayores de 15 años que recibieron transfusión de componentes sanguíneos de cualquier tipo y cantidad. Se llevó a cabo vigilancia clínica activa de cualquier tipo de evento adverso en el paciente transfundido, en especial estrés respiratorio. Resultados: se transfundieron 5389 componentes sanguíneos, 45% de los cuales en el servicio de hematología. El porcentaje de reacción adversa a la transfusión en el servicio de hematología fue de 0.28%; siendo reacción alérgica 57%; reacción febril no hemolítica 14% y disnea asociada a la transfusión 28% (2 reacciones; una por plaquetas y otra asociada a glóbulos rojos). Conclusiones: Se logró demostrar que el sistema es oportuno, simple en su estructura y flexible. Se propone una auditoria paralela externa para validar su rendimiento operativo. Se necesita implementar medidas que permitan disminuir el subregistro y aumentar el deseo de participar del personal de atención en salud del INC en la implementación del programa de hemovigilancia. / Abstract. Introduction: Transfusion related acute lung injury (TRALI) constitutes the leading cause of transfusion-related morbidity and mortality reported to the Food and Drug Administration (FDA) and the different hemovigilance systems. Methods: We designed an active hemovigilance system including search, detection, classification and analysis of unwanted and unexpected effects of blood transfusion to correct their cause and prevent recurrence. It was developed a pilot test in the hematology service of the national institute of cancer including patients aged over 15 years who received blood transfusion of any type and quantity. It was carried out active clinical surveillance of any adverse event in the transfused patient, especially respiratory distress. Results: 5389 blood products were transfused, 45% of them in the hematology service. The percentage of adverse transfusion reactions in the hematology service was 0.28%; of then allergic reaction 57%; non-hemolytic febrile reactions 14% and transfusion-associated dyspnea 28% (2 reactions, a platelet-associated and another associated with red blood cells) Conclusions: It was possible to demonstrate that the system is timely, simple in their structure and flexible. We propose a parallel external audit to validate their operating performance. Is necessary to implement measures to reduce the underreporting and increase the willingness to participate in the implementation of hemovigilance program.Otr

Estudio de minimización de costos en el tratamiento del Linfoma No Hodking en menores de 18 años en Colombia

El análisis y la práctica de un estudio de minimización de costos en un tratamiento permite ver un panorama más amplio en la toma de decisiones de la implementación del tratamiento de LNH en el sistema de salud, donde se muestre el valor monetario ahorrado de un tratamiento frente a otro utilizado que genere mayor costo y proporcione la misma eficacia en el paciente; funciona como herramienta efectiva en el sector de la salud e incluso permite que ésta excelente técnica funcione demostrando lo anterior nombrado, y se pueda ofrecer una mejor calidad de vida a estos pacientes.PregradoQuímico(a) Farmacéutic

Eventos adversos y problemas relacionados con Imatib reportados en Bogotá D. C. 2013-2017

78 páginas : gráficasLa Leucemia Mieloide Crónica es una enfermedad que se da por una anomalía estructural cromosómica, que en este caso afecta a los brazos largos de los cromosomas 9 y 22 (q34;q11), tras un fenómeno conocido como translocación, que sucede tras un intercambio de material cromosómico cuando una porción del cromosoma 9 y el cromosoma 22, parte del gen de la región BCR (Breakpoint Cluster Region) del cromosoma 22 se fusiona con parte del gen ABL del cromosoma 9, con lo que se produce la formación de un nuevo oncogén que da origen a la proteína BCR-ABL (que se encuentra en el grupo del tipo de proteínas como tirosina quinasa), formando el cromosoma Filadelfia positivo, el tratamiento para tratar esta enfermedad es el imatinib. Objetivo general: Caracterizar los casos de reacciones adversas y problemas relacionados con imatinib reportados al Programa Distrital de Farmacovigilancia en la ciudad de Bogotá D.C entre el 01 de enero de 2013 al 20 Septiembre de 2017. Para ello se empleó una metodología Observacional descriptivo retrospectivo, donde la información fue tomada de base de datos del programa nacional de Farmacovigilancia PDFV de la Secretaria de Salud de Bogotá. Donde se obtuvieron un total de 73 casos, de los cuales 56 corresponden a reacciones adversas y 14 a problemas relacionados a medicamentos. Se concluye que el imatinib presenta con mayor frecuencia edema, mareo cefalea, nauseas, prurito y así como error en la medicación. En cuanto al tipo de RAM, son de tipo A, en cuanto a la causalidad de los reportes, la mayoría fueron determinados posibles, por su parte la seriedad de los casos reportados es de tipo no serio- moderado, ya que los pacientes requirieron de intervención del personal de salud y un aumento en la hospitalizaciónChronic myeloid leukemia is a disease caused by a chromosomal structural anomaly, which in this case affects the long arms of chromosomes 9 and 22 (q34; q11), after a phenomenon known as translocation, which occurs after an exchange of Chromosomal material when a portion of chromosome 9 and chromosome 22, part of the BCR region (Breakpoint Cluster Region) gene of chromosome 22 is fused with part of the ABL gene of chromosome 9, resulting in the formation of a new oncogene which gives rise to the BCR-ABL protein (which is in the group of the type of proteins such as tyrosine kinase), forming the Philadelphia chromosome positive, the treatment to treat this disease is imatinib. Course objective: To characterize the cases of adverse reactions and imatinib-related problems reported to the District Pharmacovigilance Program in the city of Bogotá DC between January 1, 2013 and September 20, 2017. For this purpose, a retrospective descriptive observational methodology was used, where the information was taken from the database of the national PDFV Pharmacovigilance program of the Secretary of Health of Bogotá. Where a total of 73 cases were obtained, of which 56 correspond to adverse reactions and 14 to problems related to medicines. It is concluded that imatinib presents more frequently edema, headache dizziness, nausea, pruritus and medication error. Regarding the type of ADR, they are of type A, in terms of the causality of the reports, most were determined possible, for their part the seriousness of the cases reported is of a non-serious-moderate type, since the patients required intervention of health personnel and an increase in hospitalization.Incluye bibliografíaPregradoQuímico(a) Farmacéutic

Descripción clínico patológica y expresión del inmunomarcador SOX11 en pacientes con linfoma del manto

Objetivos: Describir los hallazgos clínico patológicos, la expresión del inmunomarcador SOX11 patrón nuclear y la relación entre éstos, en pacientes con Linfoma de Células del Manto (LCM) diagnosticados en el Instituto Nacional de Cancerología (INC) en el periodo comprendido entre 2008 y 2011. Diseño: Estudio de tipo observacional descriptivo serie de casos retrospectiva Materiales y métodos: Sesenta casos de LCM observados en el INC durante un periodo de 4 años, fueron estudiados a partir de sus registros clínicos y de patología. 29 muestras de tejidos ganglionares, 1 de paladar y 1 de carrillo, fueron seleccionadas para la aplicación del inmunomarcador antiSOX11. La información recolectada fue descrita y analizada mediante técnicas estadísticas convencionales y el análisis bivariado mediante la prueba x2 o la prueba exacta de Fisher. Se usó el programa estadístico Stata versión 9.0. Resultados: En los 60 casos identificados y analizados, se encontró una relación hombre a mujer de 1.7:1. La edad promedio al diagnóstico fue de 63.1 años. La mayoría de ellos (85.7%) se diagnosticaron en estadio Ann Arbor avanzado (III o IV) y 89.1% con síntomas B, aunque el estado funcional era bueno (ECOG ≤ 1) solo en el 66% de los casos. La mayor parte de los casos tenían compromiso extra nodal (93.7%) principalmente dado por infiltración de médula ósea (79%). La variante citomorfológica clásica y el patrón de crecimiento difuso estuvieron presentes en el 82.7% y 73.4%, de los casos analizados, respectivamente. Solo se encontró una relación entre el índice mitótico y el sexo (p=0.036, Prueba exacta de Fisher). En cuanto a la expresión del anticuerpo monoclonal anti SOX11 en las 31 muestras de tejidos analizadas, se encontró que el marcador fue no contributivo. Conclusiones: Las características clínico patológicas de pacientes con LCM observados en el INC, son similares a las mundialmente descritas. La edad avanzada, un pobre estado funcional (ECOG ≥ 2), el sexo masculino y unos elevados índices de proliferación pueden influir en el pronóstico adverso de estos pacientes. La expresión del inmunomarcador antiSOX11 fue considerada como no contributiva en nuestro estudio, debido a diferentes factores o circunstancias que podrían haber alterado esta prueba. / Abstract. Objectives: To describe clinicopathological findings, the expression nuclear of SOX11 and the relationship between them, in patients with Mantle Cell Lymphoma (MCL) diagnosed at the National Cancer Institute (NCI) in the period between 2008 and 2011. Design: Observational descriptive retrospective case series. Material and methods: Sixty cases of MCL observed in the NCI for a period of 4 years, were studied from their medical records and pathology. 29 lymph node tissue samples, 1 palate tissue and 1 cheek tissue, were selected for the implementation of antiSOX11 immunolabeling. The information collected was described and analyzed by conventional statistical techniques and bivariate analysis using the x2 test or Fisher's exact test. We used Stata statistical software version 9.0. Results: In the 60 cases identified and analyzed, we found a male to female ratio of 1.7:1. The average age at diagnosis was 63.1 years. Most of them (85.7%) were diagnosed in advanced Ann Arbor stage (III or IV) and 89.1% with B symptoms, but was good functional status (ECOG ≤ 1) only 66% of cases. Most of the cases had extra nodal involvement (93.7%) mainly as bone marrow infiltration (79%). The classical cytomorphological variant and diffuse growth pattern were present in 82.7% and 73.4% of the cases analyzed, respectively. Only found a relationship between the mitotic index and sex (p = 0.036, Fisher's exact test). With regard to the expression of SOX11 monoclonal antibody in the 31 tissue samples analyzed, we found that the marker was non-contributory. Conclusions: The clinicopathological features of patients with MCL observed in the NCI, are similar to those described worldwide. Advanced age, poor performance status (ECOG ≥ 2), male sex and high levels of proliferation may influence the poor prognosis of these patients. The expression of antiSOX11 immunolabeling was seen as non-contributory in our study, due to different factors or circumstances that may have altered this test.Otr

Infecciones asociadas a la Asistencia Sanitaria en un Hospital especializado en el paciente nefro-urológico

Introducción: Las Infecciones asociadas a la Asistencia Sanitaria constituyen un evento negativo para el paciente al determinar aumento de la morbilidad y mortalidad y gastos hospitalarios, comportándose como indicador de la calidad asistencial. Objetivo: Describir las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria que ocurrieron durante 2013 y 2014 en un hospital especializado en la atención del paciente nefrológico. Material y Métodos: Los datos se recolectaron mediante pesquisa activa, revisión de historias clínicas y registro de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en cada servicio del hospital. En el análisis estadístico se utilizaron distribuciones de frecuencias, y como medidas de resumen, las tasas y porcentajes. Resultados: La frecuencia de infección asociada a la asistencia sanitaria fue 8 y 7,5% en cada año de estudio, con predominio de infecciones relacionadas con el acceso vascular en pacientes en hemodiálisis, y la infección del tracto urinario en pacientes instrumentados y cirugía endo-urológica. Los microorganismos más reportados fueron Estafilococcco aureus, Estafilococo aureus meticilino resistente y Escherichia coli.  La mortalidad asociada a la IAAS fue de 5,1%, en los 2 años de estudio. Conclusiones: Las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria son las esperadas por la complejidad de los procesos que se realizan en el centro, donde se destacan las infecciones asociadas al acceso vascular y el reporte de microorganismos Gram positivos. Palabras claves: Infecciones, asistencia sanitaria, acceso vascular, paciente nefrológico, microorganismos, Gram positivo, Gram negativo.</p

Eventos adversos y problemas relacionados con antibióticos citotoxicos reportados en Bogotá D. C. 2008-2017

84 páginas : gráficasFor this article the database of the pharmacovigilance program of the city of Bogotá is used, between the years 2008 and 2017 taking into account the patients who are transferred cytotoxic antibiotics, which are associated with adverse reactions, is evaluated case by case determining and classifying the different situations taking into account reported reports of adverse events and problems related to the mentioned drugs Each case was individualized to characterize the different RAM, PRM, events or incidents, as well as their causality and seriousness of damages caused by Patients, also for the analyzes were taken into account the rules of the third congress of Granada and the terminology Whoart for adverse reactions. It was evidenced that 96,6% of the cases involved in the study, patients affected by the use of these medications and adverse events. A little more than half of the cases of RAM, a propensity that has already been found a reasonable time sequence between the administration and the appearance of RAM; however, it is believed that there may be more in this classification than a third of RAM classified as possible cases, in which the lack of more information is determinant so that they can be more thoroughly evaluated and it is very likely that they may change in the classification scale as probable.Para este artículo se usó la base de datos del programa distrital de farmacovigilancia de la ciudad de Bogotá, entre los años 2008 a 2017 teniendo en cuenta los pacientes que se les suministro antibióticos citotóxicos, los cuales se asocian a reacciones adversas, se evalúa caso por caso determinando y clasificando las diferentes situaciones presentadas teniendo en cuenta los reportes de eventos adversos y problemas relacionados con los medicamentos mencionados. Se individualizó cada caso para caracterizar las diferentes RAM, PRM, eventos o incidentes, así como su causalidad y seriedad, también para los análisis se tuvo en cuenta las normas del tercer conceso de granada y la terminología Whoart para reacciones adversas. Se evidenció que el 96,6% de los casos involucrados en el estudio, refieren daños a los pacientes por el uso de estos medicamentos y son considerados eventos adversos. La gran parte de los casos que se reportaron se clasificaron como RAM, en el tipo B y el medicamento que presento más interacción fue la doxurrubicina, el tipo de seriedad que más se presento fue no serio—moderado, observando que el sexo con más reacciones adversas fue el femenino y la edad que presento más casos fue entre 0 a 4años. Las reacciones adversas que más se presentaron fueron las alteraciones gastrointestinales seguidas por alteraciones generales y piel, las sintomatologías más encontradas fueron Rash y gastralgia y se presentó un caso de muerte.Incluye bibliografíaPregradoQuímico(a) Farmacéutic

Evidence-based protocol for the diagnosis and treatment of adult patients with depression at the Colombia National University Hospital

ilustraciones, tablasLa atención oportuna y adecuada de las enfermedades más prevalentes, requiere entre otros aspectos, la implementación de estándares mínimos de atención en salud, que garanticen tanto a pacientes como a cuidadores, que se recibe y proporciona una atención segura, efectiva y eficiente. El presente documento, contiene las directrices metodológicas y las preguntas clínicas formuladas así como los lineamientos con una descripción breve de la evidencia que los soporta y que conforman el “PROTOCOLO BASADO EN LA EVIDENCIA PARA EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL PACIENTE ADULTO CON DEPRESIÓN EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO NACIONAL DE COLOMBIA. (Texto tomado de la fuente)The timely and adequate care of the most prevalent diseases requires, among other aspects, the implementation of minimum standards of health care, which guarantee both patients and caregivers that safe, effective and efficient care is received and provided. This document contains the methodological guidelines and the clinical questions formulated as well as the recommendations with a brief description of the evidence that supports them and that make up the "EVIDENCE-BASED PROTOCOL FOR THE DIAGNOSIS AND TREATMENT OF THE ADULT PATIENT WITH DEPRESSION IN THE COLOMBIA NATIONAL UNIVERSITY HOSPITAL”.Especialidades MédicasEspecialista en Psiquiatrí

Análisis de Costo-Efectividad de los tratamientos incluidos en la Guía de Atención Integral del Ministerio de Protección Social de 2010 en pacientes adultos con Leishmaniasis Cutánea y Mucocutánea en Colombia

Antecedentes: El Ministerio de Salud y Protección Social publicó en el año 2010 una nueva versión de la guía para la atención de la Leishmaniasis cutánea y Mucocutánea, una enfermedad que ha sido clasificada por la OMS como una enfermedad tropical “olvidada” y sobre la cual ha instado a esfuerzos para que las prioridades de investigación se centren en estudios clínicos de nuevos fármacos y/o asociaciones existentes así como en la realización de evaluaciones de costo/efectividad en diferentes escenarios. Es en el marco de esta necesidad es que nace este estudio cuyo alcance se presenta a continuación: Tipo de Estudio: Evaluación económica de Intervenciones sanitarias: Costo-efectividad Objetivo: Estimar el costo efectividad de los tratamientos incluidos en la Guía de Atención Integral del Ministerio de Protección Social Población: Hombres en edades de 15 a 60 años zonas de riesgo geográfico. Intervenciones: Antimoniales Pentavalentes, Miltefosina, Pentamidina y Amfotericina Desenlaces: Años de vida ajustados por Discapacidad y Paciente curados. Perspectiva: Sistema de salud, específicamente el tercer pagador. Datos de Efectividad: Leishmaniasis Cutánea (LC): Se realizó una Comparación Mixta (Directa e indirecta), Leishmaniasis Mucocutánea (LM): Se Realizó una Comparación no ajustadas Datos de Recursos: Costos Directos Médicos Resultados: LC por L. panamensis: AVAD: En la frontera de eficiencia, la opción con el mayor beneficio dentro del umbral de costo-efectividad de 3PIB per cápita($48’000.000)/AVAD es el Antimonial Pentavalente, con un ICER frente a “no acceder a tratamiento” de$30'265.453 por AVAD evitado. la Miltefosina resulta dominada en este desenlace. Paciente Curado: El costo de tratar un paciente y curarlo con antimoniales pentavalentes es de $3’516.702 y con Miltefosina es de$3’581.030. En este escenario de “paciente curado” la Miltefosina no es dominada y resulta prácticamente equivalente a los antimoniales. LC por L.brasilensis: AVAD: En la frontera de eficiencia, la opción con el mayor beneficio dentro del umbral de costo-efectividad de 3PIB per cápita/AVAD es nuevamente el Antimonial Pentavalente, con un ICER frente a Miltefosina de $44.369.022 por AVAD evitado. La Pentamidina resulto dominada en este desenlace. Paciente Curado: El Costo de tratar un paciente y curarlo con antimoniales pentavalentes es de$3’056.816, con Miltefosina es de $2’970.310, con Pentamidina$3’046.091 y con Amfotericina Liposomal $41’821.860. En este escenario la opción con el mayor beneficio dentro la frontera de eficiencia es la Pentamidina. LM:AVAD: La amfotericina dispersión coloidal resultó ser la opción con el mayor benefició dentro de la frontera de eficiencia. El ICER frente a la Pentamidina (la segunda mejor opción) es de de$7.068.514,18 por AVAD evitado, lo que lo hace una opción muy costo-efectiva al ser inferior a 1 PIB per cápita/AVAD evitado. Los Antimoniales pentavalentes, La Amfotericina deoxicolato, y la Liposomal resultaron dominados al ser menos eficaces y más costosos. Paciente Curado: El costo de tratar un paciente y curarlo con antimoniales pentavalentes es de $10’908.438, con Miltefosina de$4´795.888, Con Pentamidina $8’033.271(Dominada), Amfotericina deoxicolato$22’800.576(dominada), Dispersión Coloidal $17’706.008 y Liposomal$108’724.642(dominada). En este escenario de “Paciente curado” la opción con el mayor beneficio dentro la frontera de eficiencia también fue la Amfotericina Dispersión Coloidal.Abstract. Background: The Ministerio de Salud y Proteccion Social ("M.S.P.S", Department of Public Health and Social Protection) published in 2010 a new version of the Guide for the care of Cutaneous and mucocutaneous Leishmaniasis. The WHO has classified this diseaseas a tropical neglected". The WHO has urged to increase the efforts in order to ensure that research priorities are focused on clinical trials of new drugs and / or existing partnerships as well as in conducting cost / effectiveness in different cases. This study comes within the framework of this need, and its scope is as follows: Type of Study: Economic Evaluation of Health Interventions: Cost-effectiveness Objective: To estimate the cost effectiveness of the treatments included in the Guidelines for Comprehensive Care of the Ministerio de Protección Social Population: Men ages 15 to 60 years of geographical risk areas. Interventions: meglumine antimoniate, pentamidine, amphotericin, miltefosine Outcomes(pay-off): Disability adjusted Life Years (DALY) and Patient cured. Perspective: Health system, specifically third payer. Effectiveness Data: Cutaneous Leishmaniasis (CL): Comparison Mixed (direct and indirect), Mucocutaneous leishmaniasis (ML): Comparison unadjusted Resource Data: Direct Medical Costs Results: LC by L. panamensis: DALY: In the efficient frontier, meglumine antimoniate is the option with the greatest benefit in the cost-effectiveness threshold of 3 GDP per capita ($48'000.000)/per DALY averted. It was estimated an ICER of COP$ 30'265.453 per DALY averted in favour of meglumine antimoniate when compared with "no access treatment". In this outcome Miltefosine was dominated. Patient Cured: The cost of treating and cure a patient was estimated as follow: meglumine antimoniate $3'516.702 and Miltefosine$3'581.030. In this scenario, miltefosine is not dominated and is almost equivalent to meglumine antimoniate. LC by L.brasilensis: DALY: Again in the efficient frontier, meglumine antimoniate is the option with the greatest benefit in the cost-effectiveness threshold of 3 GDP per capita /per DALY averted. It was estimated an ICER of $44,369,022 per DALY averted in favour of meglumine antimoniate when compared with Miltefosine. In this outcome Pentamidine was dominated. Patient Cured: The cost of treating and cure a patient was estimated as follow: meglumine antimoniate COP$ 3'056.816, Miltefosine COP$2'970.310, Pentamidine COP$3'046.091 and Liposomal Amphotericin $41'821.860. In this scenario, Pentamidina has the greatest benefit into the efficient frontier. LM: DALY: Colloidal dispersion Amphotericin was the option with the greatest benefit in the efficient frontier. It was estimated an ICER of$7’068,514.18 per DALY averted in favour of Amphotericin, when compared with pentamidine (second best). It means that Colloidal dispersion Amphotericin is a very cost-effective strategy because it shows a value lesser than 1 GDP per capita /per DALY averted. In this outcome meglumine antimoniate, amphotericin deoxycholate and liposomal were less effective and more expensive, i.e. dominated Patient Cured: The cost of treating and cure a patient was estimated as follow: meglumine antimoniate $10'908.438, Miltefosine$4'795.888, Pentamidine $8'033.271 (Dominated), Amphotericin deoxycholate$22'800.576(dominated), Colloidal Dispersion $17'706.008 and Liposomal:$108'724.642 (dominated). In this scenario of "Patient cured" the option with the greatest benefit in the efficient frontier was also Colloidal Dispersion Amphotericin.Maestrí